Pasang Banner

Silahkan lengakapi form di bawah ini untuk melakukan order pemasangan Banner. Sebelum melakukan order, silahkan siapkan banner yang akan Anda pasang (format yang diijinkan adalah .jpg, .png, .gif dan .swf) sesuai ukuran yang Anda pesan.

Ketentuan:
- Banner tidak mengandung unsur SARA, Perjudian dan Pornografi (Iklan Obat Kuat Harus Bergambar Sopan)
- Isi Banner menjadi tanggung jawab pemasang banner.
- Data bank & no rekening untuk pembayaran akan dikirim ke email Anda setelah Anda mengisi form dibawah ini:

Nama: *)
Email: *)
No. Telepon/HP:
Posisi Banner: *)	Main - Atas Iklan Premium (468 X 60) - Rp 30.000,00 125x125 - Atas Statistik (125 X 125) - Rp 20.000,00 300x250 - Bawah Customer Suport (300 X 250) - Rp 30.000,00 125x125 - Bawah Statistik (125 X 125) - Rp 20.000,00 Header - Kanan Atas (468 X 60) - Rp 40.000,00 300x250 - Atas Form Pasang iklan (300 X 250) - Rp 30.000,00 300 x 250 - Bawah Form Pasang Iklan (300 X 250) - Rp 30.000,00 125x125 - Bawah Kategori (125 X 125) - Rp 10.000,00 Banner Atas Kiri 486x60 (468 X 60) - Rp 30.000,00 Banner Atas Kanan 486x60 (468 X 60) - Rp 40.000,00 Banner 728x90 (728 X 90) - Rp 40.000,00 125x125 Kiri - Atas Daftar Iklan (125 X 125) - Rp 20.000,00 125x125 Kanan - Atas Daftar Iklan (125 X 125) - Rp 20.000,00
Lama Langganan: *)	1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 5 bulan 6 bulan 7 bulan 8 bulan 9 bulan 10 bulan 11 bulan 12 bulan
Website: *)	http://
File Banner:
Catatan:
Kode Captcha *):